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天下足球网,江城足球网:医疗保障局天下足球网,江城足球网:新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间医保业务经办相关事宜的公告

广大人民群众:

为进一步做好新型冠状病毒感染肺炎的疫情防控工作,全面落实启动的突发公共卫生事件一级响应有关要求,有效减少人员流动和交叉感染传播风险,全力预防和阻断毒源传播途径,确保人民群众的身体健康和生命安全,根据《遵义市医疗保障局天下足球网,江城足球网:新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医保业务经办相关事宜的紧急通知》(遵市医保通〔2020〕19号)文件精神,以及县委、县政府防疫工作相关要求,于2020年2月3日(星期一)起,天下足球网,江城足球网:医疗保障局医疗保险经办服务大厅暂停对外办公,政务服务实行网上办理和预约服务,为切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障业务经办工作,现就基本医疗(生育)保险业务经办有关事宜紧急通知如下:

一、实行特殊政策

(一)延长参保缴费时间。

1.2020年度城乡居民基本医疗保险征缴期延长至2020年2月底(如上级有新规定,从其规定),城镇职工医疗保险(含灵活就业人员)征缴期延长至2020年3月底。

2.城镇职工医保(含生育保险)1月、2月均未缴费的参保单位,其职工住院医疗待遇不受影响,个人账户待单位实际缴费到账后再予上账。纳入社会化管理的退休人员个人账户待基数调整后统一上账。

(二)及时保障待遇。

连续正常缴费的城镇职工基本医疗保险参保人员和城乡居民基本医疗保险新参保的城乡居民均从2020年1月1日起享受医疗待遇。

(三)延长医保报销时间。

疫情防控期间,参保人员需到参保地医保经办机构进行医疗费用报销业务的,可推迟到疫情结束再进行报销,因疫情影响延迟申报的,不受申报时限的限制。

(四)方便特殊病人购药。

因患慢性病需长期服药的参保人员,可在就近医疗定点机构按处方规定配取购买3个月药量的药品。

二、医疗保险主要业务办理便民服务指南

(一)慢特病办理。在县人民医院、县中医院就诊符合慢特病办理条件的,县级医疗机构(县人民医院、县中医院)要及时办理,让参保群众及时享受待遇,在县外二级以上公立级医疗机构就诊,符合慢特病办理条件的,可在疫情安全期后交到各乡镇(街道)医保经办机构申请办理。

(二)住院报销结算。

1.参保群众在市内定点医疗机构就医涉及费用报销结算的,原则上由市内定点医疗机构及时结算,结算过程中出现问题,由定点医疗机构截图后联系遵义医保信息系统整合群内工程师(银海公司工作人员)协助处理或由定点医疗机构医保办直接联系医疗保障局信息科协助处理。

2.参保群众在市内定点医疗机构就医后,医疗费用未在定点医院直接报销结算费用的,或参保群众在市外定点医疗机构就医产生的医疗费用,可在疫情安全期后交到各乡镇(街道)医保经办机构进行手工报销,报销时效(一年内)。

(三)慢特病病种名称修改。对于政策调整前申办慢特病的参保群众,所申办的慢特病病种如与政策调整后名称不相符需要修改的,可电话联系医疗保障局相关科室进行处理(联系电话:0851-26658219,0851-26732852,0851-26660108)。同时,为尽可能减少此类问题业务,医疗保障局信息科将核实后联系遵义市医疗保障局工程师通过后台批量处理。

(四)二代医保卡激活流程。针对持有二代医保卡群众未激活医保卡的办理流程。参保群众可以通过手机端自行操作(具体步骤:进入遵义社保公众号-办社保-社保卡激活-填入自己的卡面上的基本信息即可).也可以到就近的定点药店进行设置密码激活。

三、改进业务经办

(一)用人单位办理人员基数申报、人员增减、信息修改等业务,实行网上办理并电话告知。

办理方式。联系人:吴萍、张薇:企业单位网上办理业务QQ群号:819192553,机关事业单位网上办理业务QQ群号:614852660,办理电话:0851-26658219,可实行预约办理,待疫情结束后再补交纸质证明材料。

(二)个体人员办理城镇职工基本医疗保险参保和续保业务。

办理方式。联系人:吴萍、张薇,电话:0851-26658219,可实行预约办理。

(三)门诊特殊疾病的咨询、特殊药品的审批、异地急诊就医备案业务。

办理方式。联系人:金仕艳、秦丹、向小芳,电话:0851-26658219,可实行预约办理。

(四)基金拨付等财务相关业务。

办理方式。联系人:梁大信,电话:0851-26633616。

(五)职工基本医疗保险转移接续业务。

办理方式。联系人:戴江华,电话:0851-26633855。

(六)2020年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保缴费业务。

办理方式。关注“遵义医保”微信公众号,进入“医保服务”选择“灵活人员医疗缴费”或“城乡居民缴费”进行个人缴费。

(七)就医密码网上重置业务。

1.社会保障卡密码重置。关注“遵义医保”微信公众号,进入“医保服务”选择“社保卡服务”,重置社保卡密码。

2.身份证+密码就医重置。关注“遵义医保”微信公众号,进入“医保服务”选择“身份证密码重置”,重置身份证密码。

(八)异地就医备案业务。

1.天下足球网,江城足球网:参保人员在异地确诊或确认疑似“新型冠状病毒感染肺炎”、滞留异地或因工作等原因前往异地期间因病需在异地住院治疗的,可通过电话、微信、QQ、传真等方式完成临时异地就医备案手续,临时异地就医备案有效期为6个月,在异地联网直接结算医疗机构发生符合规定的住院医疗费用均可直接记账结算。

2.异地参保人员在天下足球网,江城足球网:定点救治医疗机构确诊或确认疑似“新型冠状病毒感染肺炎”的,因未备案等原因无法直接记账结算的,一律先行救治,患者不支付任何费用,同时做好异地就医参保患者信息记录和医疗费用记账,疫情结束后按照上级有关文件要求全市统一组织清算。

3.办理方式。联系人:金仕艳、秦丹、向小芳,咨询电话:26658219。

四、强化宣传解释

新型冠状病毒感染肺炎疫情防控特殊时期,各乡镇(街道)医保经办机构,各参保单位、各定点医疗机构要认真做好宣传解释工作,根据自身实际情况及经办服务能力,进一步采取便民利民的相关措施,大力提倡“网办、电话代办、缓办”方式,实现“不见面”办事,为广大参保人员提供更加优质、高效的医疗保障服务,共同打赢新型冠状病毒感染肺炎疫情防控阻击战。

天下足球网,江城足球网:医保局各股室联系方式如下:

医疗保障局综合股(办公室):0851-26633616

医疗保障局业务股:0851-26732852。

医疗保障局大厅综合窗口:0851-26658219。

医疗保障局信息科:0851-26660108。

职工医疗保险关系转移业务:0851-26633855

附件:天下足球网,江城足球网:乡镇(街道)医保经办机构联系电话



                                              2020年2月3日


天下足球网,江城足球网:乡镇(街道)医保经办机构联系电话

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